個人的視角，碎片化閱讀的有效前提，就是要預先建立起某個領域認知的上下文。一旦沒有了這個領域的認知上下文，碎片化閱讀，是建立不起來知識休系的。假設一下，你讀過了很多邏輯學的書，自己【對邏輯學】已經形成了基本的知識體系。這時候去碎片化閱讀，這些碎片就比較容易嵌入原有的知識體系之中。假設一下，你沒有讀過一本邏輯學的書，然后呢，每天，都在看一些關于邏輯學的一些自媒體文章，你很難通過這些碎片去構建出自己的邏輯思維體系。談碎片化閱讀時，應該有一個認知的【上下文】。如果自己對某一領域有了基本的認知之后，這個基本的認知其實就構成了一個上下文，有了這個認知的上下文，那么碎片化閱讀，往往是一種有益的補充。但如果沒有這個基本認知的上下文，想純粹的通過碎片化閱讀，去建立起知識體系，基本是行不通的。就拿自己來說，個人對邏輯學已經建立起來了基本的認知上下文。這時通過碎片化閱讀，一旦發現有趣的一些關于邏輯學的碎片，就能很快的把這個碎片導入到自己所建立的邏輯學知識體系之中。換一個說法來說，自己大腦里得先有一個關于邏輯學的組塊、心理表征、長時記憶。自己對于邏輯學的心理表征越詳細，那么碎片化所閱讀的知識就越容易被自己理解，然后呢把理解后的知識，跟已有的知識聯系起來，這就相當于為碎片化的知識建立了一個聯系。碎片化閱讀卻能形成整體的效果。如何將知識連成一個體系，其實就是不斷的構建聯系，看下圖：正確的方法+只是碎片化閱讀，還是建立不起來知識體系。正確的方法+整體的書籍閱讀，先建立起基礎的知識體系，建立起認知的上下文。然后再通過碎片化閱讀，去完善這個知識體系。
為了幫助更多的患者找到適合自己的治療方法，小堂在與眾多帕金森患者接觸交流中，了解大部分患者一開始確診都是服用了很多西藥，甚至有的服用了很多年。據小堂資料查閱，現給患者們提供一些帕金森藥物副作用大匯總供參考！帕金森病是繼惡性腫瘤、心腦血管疾病之后的第三“沉默殺手”，也是神經科的三大疾病之一，其診斷和治療都十分復雜，因其西藥種類多樣，有些藥物需要患者終身服用，因此其副作用對于帕金森病患者的身體而言是十分重要的。今天對目前應用的一些經典西藥的副作用做一下簡單的匯總。多數帕金森病西藥都可能出現的副作用1、神經精神副作用左旋多巴誘導的幻覺是一個相對常見的副作用，不過在治療的早期相對較少出現，隨著用藥時間的延長，幻覺的出現率也越來越高。此外，高齡患者也更容易出現幻覺。與左旋多巴相比，普拉克索引起的幻覺出現率在頭兩年更高，達到9.3/%，且在加藥階段更容易出現。此外，羅匹尼羅在用藥的前5年里引起幻覺的概率為17.3/%。此外，有報道稱司來吉蘭、金剛烷胺、抗膽堿能藥物也可以使患者出現幻覺。左旋多巴、所有的多巴胺受體激動劑和抗膽堿能藥都有可能導致意識障礙，尤其是在老年患者和有認知功能障礙的患者中。抗膽堿能藥物常常會引起認知功能損害，包括記憶力下降、注意力下降等。2、睡眠障礙帕金森病自身和睡眠障礙也有著密切的關系，所以當帕金森患者出現睡眠障礙時，很難判斷出這一表現是由于疾病本身的進展導致，還是由于抗帕金森病的藥物副作用導致。比如說，帕金森睡眠障礙的出現，和患者年齡、左旋多巴的劑量以及“開關現象”的出現率都呈現增長關系。通常來講，提起抗帕金森病藥物引起睡眠障礙，我們最先想到的就是司來吉蘭，有專家的經驗認為最后一次用藥應該在下午兩點之前，總之不能在傍晚和晚上服用。金剛烷胺也可能引起睡眠障礙，故指南也指出，末次金剛烷胺應在下午4點之前服用。白天過多困倦在帕金森患者群中相當常見，流行病學調查提示可能有16/%的帕金森病患者存在這種情況，可能與疾病進展，左旋多巴的治療以及認知功能損害有關系。3、胃腸道反應惡心和嘔吐是非常常見的抗帕金森病藥物的胃腸道副作用，然而其在未經治療的帕金森病患者中卻并不常見。高達80/%的患者在剛開始使用左旋多巴時都會出現厭食、惡心、嘔吐和上腹部不適、燒心、腹脹等癥狀。此外，幾乎所有的抗帕金森藥物都有可能導致惡心，而厭食則是托卡朋和司來吉蘭的較常見的副作用。這種副作用可能導致一過性的體重減輕。腹瀉也是一個十分常見的非多巴胺副作用，甚至可以在患者停藥后出現。個案報告也報道了恩他卡朋和達靈復（恩他卡朋、卡比多巴、左旋多巴的混合制劑）可以引發腸炎。因為藥物的相互作用，托卡朋可以使芐絲肼濃度上升，故美多芭（左旋多巴//芐絲肼）和托卡朋應該避免聯用。4、直立性低血壓直立性低血壓一般又被稱為體位性低血壓，通常是指由臥位轉為立位時，收縮壓下降至少20 mmHg或者舒張壓下降至少10 mmHg。直立性低血壓常常被認為是帕金森的自主神經功能癥障礙的表現，出現率在8.7/%～58.2/%。但也有專家認為，其可能是疾病本身的特點，也有可能是部分抗帕金森藥物的副作用。左旋多巴和多巴胺受體激動劑常常可以引起直立性低血壓。雖然僅僅一小部分患者可能會出現癥狀，此外這種反應在第一次應用時就會出現，故多巴胺受體激動劑使用時應該小劑量起始，緩慢滴定。在多巴胺受體激動劑中，普拉克索是僅有的被認為單藥治療時不會出現直立性低血壓的藥物。5、水腫多巴胺受體激動劑和金剛烷胺相關的周圍水腫常常發生在下肢以及踝關節，發生率一般在5/%～40/%。據資料顯示，普拉克索引起的周圍水腫常常發生在女性患者和伴發心臟疾病的患者。也有病例報道提示，與普拉克索相關的淋巴水腫在停藥后可好轉。在一個長程的羅匹尼羅的研究中，38.6/%的患者可能會出現周圍水腫。吡貝地爾發生周圍水腫概率較低，約5/%。注：以上內容供參考，有些藥物和癥狀還沒有補充完善，只要服用西藥就會有副作用，還具有運動障礙的副作用。除了上述提到的并發癥外，很多抗帕金森病藥物還會使患者出現便秘、疲勞等癥狀，詳細可自行百度。
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